Ultralydveiledet injeksjon i Grimstad

Riktig medisin, på riktig sted, med nålen synlig på skjermen

Ved en ultralydveiledet injeksjon brukes ultralyd til å se nålen i sanntid mens medisinen settes. Behandleren ser senen, leddet eller slimposen på skjermen og styrer nålespissen nøyaktig dit den skal. Uten ultralyd settes injeksjoner på følelsen, og studier viser at selv erfarne behandlere ofte bommer på målet, særlig i hofte, skulder og små ledd.

Presisjonen gir tre fordeler: bedre effekt fordi medisinen havner der betennelsen sitter, lavere dose og mindre risiko for bivirkninger, og en tryggere vurdering fordi vi ser vevet før vi behandler det. Hos Helseblikk settes alle injeksjoner ultralydveiledet.

Tendinopatier og senefester. Lateral og medial epikondylitt (tennis- og golfalbue), akillestendinopati, jumper’s knee (patellartendinopati), plantar fasciitt og rotatorcuff-tendinopati. Her er målet å dempe smerten nok til at du kan trene senen sterk igjen.

Ledd- og bruskplager. Gonartrose, coxartrose, artrose i skulder, AC-ledd og stortå (hallux rigidus), og ledd med aktiv betennelse og væske. Her handler det om å gi leddet ro og smøring, og om å holde deg i aktivitet.

Bursitt og frozen shoulder. Bursitt i skulder, hofte og hæl, og frozen shoulder (adhesiv kapsulitt) i den smertefulle fasen, der en presis kortisoninjeksjon kan endre forløpet.

Idrettsskader og langvarige smerter. Belastningsskader som ikke gir seg med avlastning og opptrening, og smerter der vi trenger å vite nøyaktig hvor de kommer fra.

• Ultralyd på hver eneste injeksjon. Vi setter aldri sprøyter på følelsen.
• Undersøkelse og injeksjon i samme time. Du slipper å vente på time nummer to.
• Samme behandler hele veien. Undersøkelse, injeksjon, kontroll og opptrening hos én person som kjenner deg.
• Ærlig vurdering. Er trening eller annen behandling bedre, sier vi det, også når det betyr at du ikke trenger sprøyte.
• Revmatolog og lege under samme tak. Trenger du spesialistvurdering eller blodprøver, henviser vi internt uten ventetid.
• Tydelige priser og første ledige time på nettsiden. Du vet hva det koster og når du kan komme før du bestiller.
• Ingen henvisning, gratis parkering, sentralt i Grimstad. Kort vei fra Arendal og Lillesand.

Bestill ultralydundersøkelse ›

• Slik foregår behandlingen: før, under og etter
• Våre injeksjonsbehandlinger
• PRP med Arthrex ACP og ACP Max
• Hvilken behandling er riktig for meg?
• Plager og diagnoser vi behandler
• Trygghet, bivirkninger og hva du bør si fra om
• Oppfølging og opptrening
• Hva sier forskningen?
• Priser
• Behandleren
• Vanlige spørsmål

Før. Første time setter vi av 45 minutter til samtale, klinisk undersøkelse og ultralyd av det vonde området. Vi ser om det er betennelse, væske, seneskade eller slitasje, og om injeksjon er riktig for deg. Du får vite hva vi fant, hva vi anbefaler og hva det koster før noe settes. Ta gjerne med tidligere bilder eller epikriser hvis du har det.

Under. Er injeksjon riktig, kan den ofte settes i samme time. Huden vaskes, ultralydproben dekkes sterilt, og du ser nålen på skjermen sammen med behandleren. Selve stikket merkes, men injeksjonen settes gjerne med lokalbedøvelse. Det tar noen minutter, og hele timen er over på om lag 30 minutter.

Etter. De første dagene bør området avlastes, og en forbigående smerteoppblussing samme dag er vanlig. Du får et enkelt opptreningsprogram og beskjed om når du skal starte. Vi avtaler kontroll etter noen uker for å vurdere effekten og neste steg.

Bestill ultralydundersøkelse ›

Kortison. Et kraftig betennelsesdempende legemiddel som settes direkte i det betente området, ofte sammen med lokalbedøvelse. Passer best i en betennelsespreget fase, som ved bursitt, senefester, synovitt og frozen shoulder. Bedøvelsen virker innen minutter, kortisoneffekten er på topp etter et par dager, og mange opplever lindring i flere uker til måneder. Antallet injeksjoner i samme ledd begrenses for å skåne sene- og bruskvev.

Hyaluronsyre. Et stoff som finnes naturlig i leddvæsken. Ved artrose kan en injeksjon med hyaluronsyre bedre leddets demping og smøring og gi mindre smerte i en periode. Vi bruker Ostenil Plus. Effekten kommer gradvis over noen uker og varierer fra person til person. Et godt alternativ når du vil unngå gjentatt kortison.

PRP, platerikt plasma. En injeksjon med dine egne, konsentrerte blodplater. Brukes mest ved kroniske tendinopatier og mild til moderat gonartrose. Les mer i avsnittet under.

Diagnostisk blokade og lokalbedøvelse. En liten dose lokalbedøvelse settes presist i det området vi tror smerten kommer fra. Forsvinner smerten en stund, vet vi at vi har funnet kilden, og kan velge riktig behandling. Lokalbedøvelse brukes også som del av de fleste andre injeksjoner.

Ultralydveiledet dry needling. Tynne nåler settes i seneforandringer eller muskelknuter under ultralydveiledning for å sette i gang kroppens egen tilheling, uten medikament.

Kalkskylling (barbotage). Ved kalsifiserende tendinitt (kalkskulder), kalkavleiring i rotatorcuff-senene, kan kalken løses opp og skylles ut gjennom en tynn nål under ultralydveiledning. Behandlingen gjøres med lokalbedøvelse og kombineres ofte med kortison i slimposen for å dempe reaksjonen etterpå. Mange får markert mindre smerte i løpet av få uker. Pris etter vurdering.

Kroppens eget reparasjonsmateriale, konsentrert og satt presist

PRP står for platerikt plasma. Blodplatene dine inneholder vekstfaktorer som styrer kroppens naturlige reparasjon av vev. Ved å konsentrere dem og sette dem nøyaktig i den skadede senen eller leddet, gir vi tilhelingen et dytt der den trengs.

Slik foregår PRP-behandlingen hos oss

1. Vurdering. Ultralydundersøkelse og samtale. Vi vurderer om PRP er riktig, eller om kortison, hyaluronsyre eller trening er bedre.
2. Blodprøve. En liten mengde blod tas fra armen, som ved en vanlig blodprøve. Det tar noen minutter.
3. Sentrifugering. Blodet sentrifugeres i et lukket, sterilt system, slik at blodplatene konsentreres og skilles fra de røde blodcellene.
4. Injeksjon. Plasmaet settes ultralydveiledet i sene, senefeste eller ledd, med nålen synlig på skjermen.
5. Oppfølging. Avlastning noen dager, så gradvis opptrening etter program. Kontroll etter noen uker, og eventuelt ny behandling.

Arthrex ACP. Vi bruker Arthrex sitt ACP-system, Autologous Conditioned Plasma. Blodet behandles i en dobbeltsprøyte som holder prøven lukket fra blodet tas til plasmaet settes, uten overføring mellom beholdere. Resultatet er et leukocyttfattig PRP, det vil si med lavt innhold av hvite blodceller. Det gir mindre irritasjon i vevet etter injeksjonen og passer godt i ledd og ved tendinopatier.

Arthrex ACP Max. ACP Max er Arthrex sin nyere generasjon for behandlinger der det er ønskelig med flere blodplater per injeksjon. Systemet tar utgangspunkt i en større blodmengde, 30, 60 eller 90 ml, og konsentrerer blodplatene i to trinn. Ifølge Arthrex egne data gir det et plasma med omtrent 3, 7 eller 12 ganger blodplatekonsentrasjonen i vanlig blod, mot rundt 2 til 2,5 ganger med standard ACP, fortsatt med lavt innhold av hvite blodceller. Vi velger ACP eller ACP Max ut fra hva som skal behandles, hvor stort området er og hvor kraftig stimulering vi ønsker. Høyere konsentrasjon er ikke automatisk bedre for alle tilstander, og det er en del av vurderingen.

Bestill vurderingstime for PRP ›

En kort oversikt. Hva som passer deg, avgjør vi sammen etter undersøkelsen.

Sveip sidelengs for å se hele tabellen →

Trykk på en tilstand for egen side med symptomer, undersøkelse, behandling og priser.

Skulder: frozen shoulder (adhesiv kapsulitt), impingement og subakromial bursitt, rotatorcuff-tendinopati, kalsifiserende tendinitt (kalkskulder, behandles med kalkskylling), AC-leddsartrose.

Albue og håndledd: lateral epikondylitt (tennisalbue), medial epikondylitt (golfalbue), de Quervains tenosynovitt, ganglion.

Hofte og kne: coxartrose og gonartrose, trokanterbursitt, jumper’s knee (patellartendinopati), runner’s knee, tendinopatier rundt kneet.

Ankel og fot: plantar fasciitt, akillestendinopati, retrokalkaneal bursitt, hallux rigidus (artrose i stortåen).

Generelt: leddsmerter med aktiv synovitt, langvarige tendinopatier, belastningsskader og idrettsskader der konservativ behandling ikke har ført frem.

Rygg- og nakkesmerter som isjias og prolaps vurderes først av kiropraktor eller nevrolog ved klinikken, som henviser videre ved behov.

Ultralydveiledet injeksjon er en trygg behandling med få bivirkninger når den utføres riktig. Det vanligste er en forbigående smerteoppblussing det første døgnet. Etter kortison kan noen oppleve rødme i ansiktet eller forbigående høyere blodsukker. Infeksjon er svært sjelden, og vi arbeider sterilt.

Si fra før timen hvis du:

• bruker blodfortynnende medisiner
• har diabetes, særlig hvis blodsukkeret er vanskelig å regulere
• er gravid eller ammer
• har hatt allergisk reaksjon på lokalbedøvelse eller kortison
• har en pågående infeksjon eller feber
• har leddprotese i det aktuelle leddet

Ingenting av dette betyr automatisk at du ikke kan få injeksjon, men det påvirker hva vi velger og hvordan vi gjør det. Får du økende smerte, hevelse, varme eller feber dagene etter en injeksjon, skal du kontakte oss samme dag.

Injeksjonen åpner ofte et vindu der smerten er dempet og du tåler å trene. Det vinduet bruker vi. Du får et program tilpasset plagen, og vi følger deg opp til funksjonen er tilbake. Ved tendinopatier kan full styrke ta flere måneder å gjenvinne, og tålmodighet i opptreningen er det som avgjør om resultatet varer.

Ved frozen shoulder kombineres injeksjonen med veiledet tøyning og trening. Ved artrose kombineres den med styrketrening og råd om belastning. Ved tendinopatier trappes belastningen gradvis opp etter en kort avlastningsperiode.

Vi forteller deg hva som er godt dokumentert og hva som er mer usikkert, slik at du kan velge på riktig grunnlag.

• Ultralydveiledning gir dokumentert høyere treffsikkerhet enn injeksjoner satt uten bildeveiledning, og flere studier viser bedre smertelindring når injeksjonen treffer riktig.
• Kortison gir god lindring på kort sikt ved aktiv betennelse, blant annet ved frozen shoulder og bursitt. Effekten avtar over tid, og gjentatte injeksjoner i sener frarådes.
• Hyaluronsyre har moderat dokumentasjon ved gonartrose. Noen får god og langvarig effekt, andre lite. Den er et trygt alternativ til gjentatt kortison.
• PRP er best dokumentert ved gonartrose (gonartrose), der flere studier viser bedring i smerte og funksjon. Ved kroniske tendinopatier er dokumentasjonen svakere og mer sprikende. PRP bør derfor ses på som et alternativ man kan forsøke, ikke en sikker kur.

Prisene gjelder behandling hos osteopat Stian Lauritzen. Alle injeksjoner inkluderer ultralydundersøkelse, veiledet injeksjon og medikament.

• Ultralydundersøkelse med vurdering (45 min): 1 240 kr
• Ultralydveiledet injeksjon med kortison: 1 890 kr
• Ultralydveiledet injeksjon med hyaluronsyre, Ostenil Plus 2 ml: 4 200 kr
• Ultralydveiledet injeksjon med PRP, Arthrex ACP: fra 4 550 kr
• Diagnostisk blokade eller injeksjon uten medikament: 1 300 kr
• Ultralydveiledet dry needling: 1 300 kr
• Kalkskylling (barbotage) ved kalsifiserende tendinitt (kalkskulder): pris etter vurdering

Har du helseforsikring, dekker mange selskaper både undersøkelse og injeksjon. Les mer om helseforsikring hos oss › · Se hele prislisten ›

Osteopat Stian Lauritzen

Stian Lauritzen er osteopat utdannet ved Høyskolen Kristiania og medeier av Helseblikk. Han har spesialisert seg på diagnostisk ultralyd og ultralydveiledet injeksjonsterapi av muskler, sener og ledd, noe svært få osteopater i Norge tilbyr. I over fire år var han osteopat for det norske snowboardlandslaget, og han har jobbet med toppidrettsutøvere innen sykkel, friidrett og langrenn. Han kombinerer undersøkelse, injeksjon og opptrening i ett forløp, slik at du får både rask lindring og et varig resultat.

Les mer om Stian Lauritzen ›

Er du allerede pasient hos en av revmatologene våre, Robin Mørk eller Gro Årthun Wivestad, kan injeksjon settes der som del av den revmatologiske utredningen. Det er en spesialistkonsultasjon med egen pris, se revmatologi.

Bestill ultralydundersøkelse hos Stian ›

Har du allerede fått vurdering? Bestill injeksjon direkte ›

Er injeksjonsterapi trygt?
Ja. Vi arbeider sterilt, ser nålen på ultralyd og bruker lave doser. Alvorlige bivirkninger er svært sjeldne. Det vanligste er ømhet det første døgnet.

Gjør en injeksjon vondt?
Selve stikket merkes, men injeksjonen settes ofte med lokalbedøvelse. En kortvarig smerteoppblussing samme dag eller dagen etter er vanlig og gir seg som regel raskt.

Hva er forskjellen på PRP og kortison?
Kortison demper betennelse raskt og passer når noe er akutt betent. PRP bruker kroppens eget materiale for å stimulere tilheling, virker gradvis og passer ved langvarige seneplager og artrose. PRP svekker ikke senevev slik gjentatt kortison kan.

Hvor raskt virker det?
Kortison: innen få dager. Hyaluronsyre: over noen uker. PRP: mange merker bedring etter to til fire uker, men full effekt kan ta flere måneder.

Hvor mange behandlinger trenger jeg?
Kortison: oftest én, sjelden mer enn to til tre i samme ledd. Hyaluronsyre og PRP: én til tre behandlinger med noen ukers mellomrom.

Kan jeg trene etter injeksjonen?
Avlast området de første dagene, så starter du på programmet du får. Etter PRP venter vi vanligvis én til to uker før tyngre belastning.

Kan jeg få injeksjon samme dag som undersøkelsen?
Ja, som regel. Er injeksjon riktig, setter vi den i samme time.

Må jeg ha henvisning?
Nei. Du bestiller ultralydundersøkelse direkte, og vi vurderer injeksjon i samme time.

Dekker forsikringen det?
Mange helseforsikringer dekker både ultralydundersøkelse og injeksjon etter forhåndsgodkjenning. Sjekk med selskapet ditt, så hjelper vi med dokumentasjonen.

Er injeksjon en varig løsning?
Injeksjonen gir et vindu med mindre smerte. Det varige resultatet kommer av det du gjør i det vinduet: opptrening, belastningsstyring og oppfølging. Derfor er trening alltid en del av planen hos oss.

Hva om injeksjonen ikke hjelper?
Da vet vi mer enn før, og justerer planen: annen type injeksjon, mer opptrening, eller henvisning til revmatolog eller lege ved klinikken.

Start med en ultralydundersøkelse hos Stian Lauritzen. Ingen henvisning nødvendig – kort ventetid. Du trenger ikke ha bestemt deg for behandling på forhånd.

Telefon 370 40 500 · E-post hei@helseblikk.no · Odden 1D, 4876 Grimstad