Psykiater

Vår psykiater tilbyr behandling og spesialistkonsultasjoner, diagnostisk utredning og psykoterapi for et bredt spekter av psykiske lidelser. Vi har rolige kontorlokaler og lett tilgjengelig i 3 etg på Oddensenteret i Grimstad. Vi tilbyr også videokonsultasjoner dersom det passer deg bedre

Imola-Maria Bugar

Imola-Maria har kun lov å behandle voksne fra fylte 18 år. 

Imola har jobbet som overlege i over 10 år, og har jobbet med pasienter som har psykiske utfordringer i 15 år. Hun er videreutdannet psykiater for voksne fra fylte 18 år. 

Hun har tidligere erfaring ved Valdres poliklinikk med ansvar for pasienter som både hadde akutte og sammensatte lidelser. De siste årene har hun jobbet i Arendal på Døgnpost med et bredt og variert spekter av psykiske lidelser.  

Som psykiater har Imola kognitiv atferdsterapeutisk videreutdanning samt psykodynamisk videreutdanning.

På Helseblikk tilbyr vår psykiater behandling og spesialistkonsultasjoner, diagnostisk utredning og psykoterapi for et bredt spekter av psykiske lidelser som:

  • ADHD utredninger
  • Depressive lidelser og bipolare lidelser
  • Angstlidelser
  • tilpasningsforstyrrelser
  • akutte belastningslidelser
  • akutte stress reaksjoner
  • PTSD
  • Helseangst,
  • somatoforme lidelser
  • Langvarige smerter
  • tretthet
  • utmattelse syndrom
  • Psykoselidelser
  • Sinneproblemer
  • Spiseforstyrrelser
  • Søvnproblemer
  • Personlighetsproblematikk
Imola-maria psykater helseblikk

 

ADHD

 

Ifølge ICD-10 diagnostisk boken for psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser 

Denne gruppen lidelser kjennetegnes ved tidlig debut og en kombinasjon av overaktiv, dårlig tilpasset atferd med tydelig uoppmerksomhet og tendens til å skifte aktivitet eller til ikke å gjøre noe ferdig, og ved at disse atferdstrekkene vedvarer over tid.

Hyperkinetiske barn er ofte uforsiktige og impulsive, utsatt for ulykker og får oftere disiplinærvansker som følge av tankeløse (mer enn bevisste) regelbrudd. I forhold til voksne viser de ofte sosialt uhemmet atferd med mangel på normal forsiktighet og tilbakeholdenhet.

Sekundære komplikasjoner omfatter asosial atferd og lav selvfølelse. Tilknyttede lesevansker (og andre skoleproblemer) forekommer ofte.

ADHD ofte opptrer sammen med både somatiske og (nevro)psykiatriske tilstander.

 

Anbefalinger fra Helsedirektoratet for utredning av ADHD:

1. I henvisning bør spesifiseres 

  • forhold rundt fødsel/svangerskap
  • utviklingsmessige milepæler
  • grundig somatisk sykehistorie
  • familiehistorie med vekt på symptomer eller vansker som er vanlig forekommende ved nevroutviklingsforstyrrelser/lærevansker for slektninger til og med oldeforeldre og søskenbarn i tillegg
  • somatiske forhold som kan bidra til eller forklare symptomene, som bivirkninger av legemidler, rusmiddelbruk, ernæringsmessige mangeltilstander, epilepsi, eller andre kroniske sykdommer
  • i hvilken grad personen viser nedsatt funksjon på ulike arenaer (i hjemmet, i barnehage/skole, i arbeidslivet etc.) sammenlignet med jevnaldrende
  • klare psykososiale belastninger i nåværende situasjon og/eller tidligere

 

Generell somatisk undersøkelse

Inngår uavhengig av om fastlege er henviser. Inkluderer spørsmål om motoriske vansker, søvn og allergier. Undersøkes syn og hørsel .

 

Utredning av ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse 

 Inkluderer

  • Kartlegging og dokumentasjon av pasientens psykososiale status
  • Utviklingsmessige
  • Somatiske
  • Psykiatriske historie og status
  •  Samt pasientens styrker og interesser.

 

2. Utredning av ADHD hos spesialist i psykiatri inkluderer

  • Systematisk bruk av diagnostiske kriterier DSM og ICD
  • Samtale med foreldre, de som kjenner klienten fra barnealder
  • Kartlegging av utviklingshistorie
  • Kartlegging av symptomer og fungering på ulike arenaer
  • Kartlegging av samtidige/alternative vansker
  • Klinisk vurdering av psykopatologi definert som psykiatrisk status presens

 

3. Kartlegging ved bruk av standardiserte verktøy

Spørreskjemaer inkluderer psykiatrisk diagnostisk intervju for ADHD.

 

4. Medisin vurdering  hos psykiater

 

5. Generell somatisk undersøkelse

 

6. Behandling med medisiner ( oppstart, oppfølging ukentlig, stabilisering, overføring til FL).

 

7. Psykoterapeutisk behandling ved bruk av kognitiv atferdster

Depressive lidelser og bipolare lidelser

Affektive lidelser (stemningslidelser) inkluderer:

  • Manisk episode
  • Bipolar affektiv lidelse
  • Depressiv episode
  • Tilbakevendende depressiv lidelse
  • Vedvarende affektive lidelser

Beskrivelsen fra ICD-10 Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser diagnoseboka systematiserer syndromene :

 

Manisk episode

Stemningsleiet er hevet på en måte som gjør at det ikke harmonerer med personens omstendigheter, og kan variere fra bekymringsløs jovialitet til nesten ukontrollerbar oppstemthet. Hevet stemningsleie ledsages av økt energi, som fører til hyperaktivitet, taletrang og redusert søvnbehov. Normale sosiale hemninger er tapt, oppmerksomheten kan ikke fastholdes og pasienten distraheres lett. Selvfølelsen er ofte overdreven, og grandiose eller overoptimistiske tanker får fritt utløp.

 Individet kan gå i gang med ekstravagante og ugjennomførlige planer, ha et hemningsløst pengeforbruk, eller bli aggressiv, kjærlig eller spøkefull i upassende situasjoner.

Debuten er vanligvis mellom 15- og 30-årsalderen, men den kan også komme så tidlig som i sen barndom eller så sent som i 80-årsalder.

 

Bipolar affektiv lidelse

Lidelsen er karakterisert ved gjentatte (minst to) episoder der personens stemningsleie og aktivitetsnivå er betydelig forstyrret. Lidelsen består ved noen anledninger av hevet stemningsleie og økt energi og aktivitet (mani eller hypomani), og ved andre anledninger, av senket stemningsleie og redusert energi og aktivitet (depresjon).

Maniske episoder har vanligvis brå debut og varer i fra to uker til fire-fem måneder (gjennomsnittlig varighet er rundt fire måneder). Depresjoner varer ofte lenger (gjennomsnittlig varighet rundt seks måneder), men sjelden i mer enn ett år, med unntak av hos eldre

 

Depressiv episode

Ved typiske depressive episoder av de tre typene beskrevet nedenfor (mild , moderat  og alvorlig , lider personen vanligvis av depressivt stemningsleie, interesse- og gledesløshet og energitap som fører til trettbarhet og redusert aktivitet. Uttalt tretthet selv etter lette anstrengelser er vanlig.

Andre vanlige symptomer er: (a) redusert konsentrasjon og oppmerksomhet, (b) redusert selvfølelse og selvtillit, (c) skyldfølelse og mindreverdighetsfølelse (også ved milde episoder), 67 (d) triste og pessimistiske tanker om fremtiden, (e) planer om, eller utføring av, selvskade eller selvmord, (f) søvnforstyrrelser, (g) redusert appetitt.

 

Forløp ( gjelder alle psykiatriske tilstander) :

 

  1. Henvisning

Helsedirektoratets anbefalinger spesifiserer følgende:

Før henvisningen blir sendt, bør henviser gjennomføre en kartlegging.

Mulige somatiske årsaker til tilstanden bør være vurdert, og eventuelle funn fra undersøkelser vedlegges.

  • Pasientens opplevelse av egen situasjon og ønske om hjelp
  • Mulige utløsende årsaker til problemene, som for eksempel belastende livshendelser
  • Tidligere behandlingserfaring og effekt av dette
  • Symptomutvikling og funksjonsnivå
  • Iverksatt behandling og effekt av denne
  • Pasientens ressurser
  • Rusmiddelbruk
  • Ved mistanke om psykisk lidelse og samtidige rusmiddelproblemer, kan ROP-screen være et nyttig verktøy for avklaring. 
  • Psykiatrisk status inkludert risikofaktorer for selvskading/selvmord
  • Somatisk status
  • Tilleggsundersøkelser med eventuelle funn
 

2.   Første samtale hos spesialist

 

Den første samtalen er å avklare hva som er pasientens behov, mål og ønsker for behandling og oppfølging. 

 

Følgende kartlegges:

  • pasientens mål, ønsker, behov og forventninger til behandling og oppfølging
  • bakgrunn for og gjennomgang av henvisningen
  • pasient og eventuelt pårørendes opplevelse av utfordringer/vansker og årsaker til dette
  • informasjon og dialog om utredning og behandlingstilbud og rammene for samarbeidet
  • psykiatrisk status presens vurdering med klinisk risikovurdering
  • behov for umiddelbare tiltak

 

3. Kartlegging ved bruk av standardiserte verktøy\ Diagnostisk vurdering

 ·       Kan inkludere basis utredning eller utvidet utredning.

 

4.  Vurdering og beslutning om videre oppfølging

Er behov for behandling innen psykiatri eller annen tilstand.

 

5. Behandling og oppfølging

Planlegging av behandling med behandlingsplan

 

6. Legemiddelbehandling

  • Pasientens somatiske helse evalueres.
  • Planlegging av behandling med behandlingsplan.

Før oppstart med legemidler diskuteres mulige alternativer til legemiddelbruk og drøftes med pasienten.
Legemiddelgjennomgang  Dersom pasienten bruker legemidler, evalueres legemidlene sammen med pasienten. 

 

7. Psykoterapi

I form av KAT kognitiv atferdsterapi.

 

  • Angstlidelser, tilpasningsforstyrrelser, akutte belastningslidelser, akutte stress reaksjoner
  • PTSD
  • Helseangst, somatoforme lidelser
  • Langvarige smerter, tretthet, utmattelse syndrom

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer støttet av Verdens helseorganisasjon (WHO) grupperer alle disse angstlidelsene under samme diagnostiske dome, også kalt nevrotiske lidelser.

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser

 

  • Angstlidelser, tilpasningsforstyrrelser, akutte belastningslidelser, akutte stress reaksjoner
  • PTSD
  • Helseangst, somatoforme lidelser
  • Langvarige smerter, tretthet, utmattelse syndrom
  •  

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer støttet av Verdens helseorganisasjon (WHO) grupperer alle disse angstlidelsene under samme diagnostiske dome, også kalt nevrotiske lidelser.

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer støttet av Verdens helseorganisasjon (WHO) grupperer alle disse angstlidelsene under samme diagnostiske dome, også kalt nevrotiske lidelser.

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelse

Regnskap

På tide med et digitalt ERP-system? Start skyreisen hos oss!

Visma

Visma.net ERP
Visma Business NXT
Visma Business

Uni Economy

For regnskapsbyråer

Rapportering

Abacus Ratio

Abacus Ratio er et fremoverlent regnskapsbyrå som tilbyr smarte løsninger.

Lønn/HR

Smarte apper til folket! Reiser, utlegg, ferie, fravær og godkjenning gjøres enkelt via telefon.

Lønnssystem

Visma.net Payroll
Visma.net Lønn
Huldt & Lillevik

Reiser og utlegg

Visma.net Expense

Ferie og fravær

Visma.net Calender

Logistikk

Våre løsninger sørger for en smooth logistikkprosess Snakk med oss først – dette kan vi!

Visma.net ERP

Lagerstyring

Håndterminal

Netthandel

Avare

Avare logistikk er en komplett lager- og logistikkløsning som er en del av Uni Micro og Soft Rig sitt skybaserte økonomisystem.

IT/drift

Bekymret for IT-sikkerhet? Vi sørger for at du sover godt om natten!

Microsoft

Microsoft 365
Microsoft Azure
Microsoft Teams

IT-tjenester

Abacus IT Nett
Abacus Klientdrift
Abacus Backup
Abacus One
Abacus NaaS
Abacus Helsesjekk

Servere og datautstyr

Møteromsløsning

Prosjektstyring

Glipper viktige elementer i prosjektene? Få grep med Visma.net Project Management!

Visma.net Project Management

Gir deg alt i én løsning: Prosjektstyring, ressursallokering, timeregistrering og fakturering.ersikt over timene i din bedrift.

Timeregistrering

eWare er et intuitivt og enkelt timeføringssystem som fortløpende gir deg full oversikt over timene i din bedrift.

Contracting Works

Ordre- og prosjektstyring med håndtering av timer, materiell og dokumentasjon mot ordre, repeterende ordre og prosjekt/anlegg.

CRM/salg

Sørg for at dine kunder får en god kundereise! Med SuperOffice får du kontroll

SuperOffice